卓先生，26岁，双侧先天性小耳畸形，后有做外耳廓重建外科手术。因听力差极大地影响与人沟通和交流，目前是通过佩戴眼镜式骨导助听器来改善听声情况，自觉助听改善效果一般，尤其在噪音环境下聆听效果不明显。长期佩戴后皮肤感受到不舒服的压迫感，所以平时只在一些重要场合中佩戴助听器。

卓先生是一名电脑软件开发工程师，目前正处于事业的起步阶段，急需一款产品来帮助他改善在工作中聆听的问题，让他能够在噪声环境下听清楚别人讲话的内容，同时希望产品可以隐形美观些。

在和卓先生及其家人接触交流之后，听力师表示需要先给其进行相关听力学检查，才能更好的判断听损情况。在得到卓先生的同意后，依次进行以下测试：

外耳检查

通过观察，可见卓先生双侧外耳廓畸形，且外耳道闭锁。

左右耳如上图所示

纯音测听

纯音测听显示双耳中重度传导性听力损失。

纯音测听结果如上图所示

经过相关听力学检查，听力师给卓先生及其家人讲解检查结果，属于传导性听力损失，目前最有效的听力康复方法就是选配助听器。

结合问诊及卓先生之前的助听器佩戴经验，听力师给其推荐介绍“牙骨传导”技术原理，之后给患者试戴牙骨传导试听产品。卓先生戴上试听产品之后，听周围人说话，当即表示“吓我一跳，好清脆的声音啊，从来没听过这么清脆的声音”。

另外结合在声场下的助听听阈测试来调试助听器至最佳补偿效果。如下图结果显示，助听干预之后，卓先生的助听听阈范围改善至正常人听力水平。在调试之后，卓先生在戴上产品之后也表示听声更大一些，更清晰了。

声场下的助听听阈测试结果如上图所示

随后为了感受噪声下的助听器补偿效果，卓先生戴上产品去外面的马路上走一走，保持与人沟通的状态，尝试在不同的环境下的聆听效果。

“从未想过可以听到这么多声音，说话的声音听着非常清楚”，卓先生开心地说道，听到了以前听不清楚甚至听不到的声音。

在体会到令其惊喜的助听效果，卓先生及其家人当即表示购买意向，随后听力师联系牙科诊所检查口腔，并拓取牙模，用于制作产品。

取机当天，听力师向卓先生展示如何佩戴产品，卓先生在戴上口内机后反馈有异物感，听力师告之需要时间来适应产品。听力师事先考虑到卓先生外耳的特殊性及其对隐形美观的要求，为其准备了配件衣领夹，可以将收声装置耳背机夹在衣领处。

和试听的步骤一样，听力师对卓先生进行助听器佩戴之后的评估测试和调试。调试之后，卓先生反馈无论是声音大小，还是声音清晰度都很好，卓先生对此感到非常满意。

在卓先生配机一周以后，听力师回访其使用产品情况，卓先生反馈目前每天都佩戴产品，产品对他帮助很大，在单位里和同事沟通方便多了，听的也很清晰。口内机在佩戴一天之后，异物感就已经消失了；耳背机佩戴也很方便，不影响上下班骑车戴头盔，安全多了。

临床上先天性小耳畸形常见为中外耳畸形同时发生，表现为小耳畸形、外耳道狭窄或闭锁及中耳畸形，多为传导性耳聋。双侧小耳畸形患儿听力损失特点常表现为气导听力下降，因听力差影响语言和交流。此外，由于患者缺乏耳廓及外耳道，因此常规气导助听器无法佩戴。但是，双侧小耳畸形患者骨导听力正常或接近正常，通过骨导听力仍可以获得较好的言语感知和识别，这时可以选择骨导助听器。

在本案例中，卓先生的情况正是如此，双侧小耳畸形，无法通过常规的气导助听器干预，又因长期佩戴眼镜式骨导助听器导致的乳突疼痛，噪音下的聆听效果不佳，诸多产品效果均未满足用户的需求和期望值。用户佩戴品音牙骨传导听力系统，声音振动通过与颅骨直接相连的牙齿传导至耳蜗，中间无皮肤及软组织的衰减，临床效果媲美手术植入式骨导产品，用非手术的方式达到声音无损传导。用户反馈产品助听效果显著，在多场景中聆听情况均有改善。

对于像卓先生这类传导性听力损失的患者，“牙骨传导”技术不失为一个相对最佳的解决方案。

听力师：方向明

毕业于全国首家听力学专业——浙江中医药大学听力与言语康复学专业。

助听器验配师国家职业资格——四级/中级技能。

助听器行业多年工作经验，具备扎实的听力学与助听器基础知识。擅长各种主客观听力学检测如纯音测听、言语测听、儿童游戏测听、声导抗、听觉脑干诱发电位（ABR）、多频稳态（ASSR）等报告的分析，同时对情况复杂的儿童、成人、老人听损患者与成人的听力学诊断、干预与康复。