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南方都市报报道《听神经瘤出现年轻化,专家呼吁单侧耳聋也是残疾需尽早干预》发表时间:2021-08-30

文章内容转载自南方都市报

单侧听力损失的患者通常不为人知,更没有人会把他们和残疾人画等号。专家指出,按照听力残疾的评定标准,两只耳朵中较好的一只耳朵的平均听力损失超过40dB属于听力残疾,目前单侧听力损失患者群体数量庞大,发病原因多样,应该积极干预,把单侧或双侧听力损失造成的后果降低到最低。

单侧耳朵听不见存在安全隐患

2021年8月25日是第五次全国“残疾预防日”,中国听力医学发展基金会开展了以“人人享有听力健康之单侧聋干预的必要性和干预方案选择”为主题的线上科普活动。中国听力医学发展基金会理事长龚树生教授表示:“据此前的调查,美国每年都会新增60000名单侧耳聋患者,如果按照美国的单侧听力损失患病率7.2%来推算的话,目前,我国大概有1亿左右的单侧听力损失人群,这是一个不为人知的庞大群体。如果能通过日常科普教育,唤醒大家对单侧听力损失的重视,提高全民听力健康意识,做好提前预防工作,才能有助于听力损失的早期发现和早期干预,把单侧或双侧听力损失造成的后果降低到最低。”

按照听力残疾的评定标准,两只耳朵中较好的一只耳朵的平均听力损失超过40dB属于听力残疾,事实上,单侧听力损失的发病原因也各不相同。龚树生教授介绍道:“这分为先天性与后天继发性,先天性单侧听力损失可能与遗传因素、孕期因素、环境因素等有关,如先天性小耳畸形等;后天继发性单侧听力损失常见的原因则包括听神经瘤、突发性耳聋、头部钝挫伤,以及美尼尔氏病。”其中,关于听神经瘤,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科博士冀飞补充道:“近年来,听神经瘤的发病年龄越来越年轻,选择手术摘除的患者也越来越多,还是有部分患者在听瘤术后,听力丧失且人工耳蜗也无法起到有效作用。如果不及时对他们的听力进行有效干预的话,单侧耳聋会对他们的学习、工作、和家庭生活产生巨大的负面影响。”

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(图为:美国Salus大学临床听力学博士田岚、中国听力医学发展基金会理事长龚树生、解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科博士冀飞)

目前,多数听损人士都还没有意识到单侧耳聋潜在的危害,他们总认为还有一只耳朵是好的,能听到声音就行了。事实却不是如此,由于单侧耳聋听损人士只能依靠一只耳朵来听声音,他们没有办法来辨别声音的方向;尤其,在一些复杂的声学环境中,想要听清楚其中某个人的讲话声,也是十分困难,还会造成一定的安全隐患。长此以往,工作和生活精力也会分散,患者会逐渐失去自信,出现焦虑、抑郁等困扰。

单侧听损应尽早进行听力干预

从两位专家的讨论中得知,单侧听损是没有办法医治的,只能进行听力干预。目前,对于单侧听损较重的,有几种干预方法可以选择,包括:CROS+气导助听器、电子耳蜗、骨导助听器、牙骨传导助听器等。对此,两位专家都表示,CROS+气导助听器、电子耳蜗、骨导助听器三种干预手段或多或少存在手术风险大、价格高昂、音质欠佳、佩戴不适等不足与痛点,干预手段的可选性依然不多。

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(图为:牙骨传导助听器)

“目前已经有一种全新的单侧耳聋干预方案——牙骨传导助听器,它无需手术,价格是手术的三分之一,并且佩戴隐蔽舒适度高。”据龚树生教授介绍,牙骨传导技术是将微型换能装置佩戴在上颌磨牙上,将声音振动信号直接通过颅骨(与上颌磨牙紧密相连的牙槽骨本身就是颅骨的一部分)传导到耳蜗,中间没有皮肤和软组织的吸收和衰减,保证了自然而清晰的音质,尤其是保留了对方向辨别和噪声环境下语言识别极其重要的高频信号,是目前唯一无创的直接骨传导技术,听力效果媲美外科植入式骨锚助听器。美国Salus大学临床听力学博士田岚认为除了单侧耳聋患者,部分传导性听力损失不适合戴气导助听器的患者,如患有先天性耳道闭锁、迁延不愈的慢性中耳炎等,只要有一个耳蜗工作的患者,都可以使用牙骨传导助听器。

编辑:曾文琼

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